Analize medicale gratuite: laboratorele private vor trebui să afișeze plafonul decontat de CAS. Anunțul ministrului Sănătății

Laboratoarele și clinicile private care fac analize medicale în baza contractelor cu Casa de Asigurări de Sănătate vor trebui să afișeze valoarea plafonului contractat, astfel încât pacienții să știe dinainte dacă mai pot beneficia de servicii decontate. Anunțul a fost făcut sâmbătă, la Cluj-Napoca, de ministrul Sănătății, Alexandru Rogobete. Deocamdată, ministrul nu a precizat când va fi introdusă oficial măsura.

Ministrul Sănătății spune că laboratoarele și clinicile private care efectuează analize medicale în contract cu Casa de Asigurări de Sănătate vor fi obligate să afișeze public plafonul de decontare.

Măsura ar urma să îi ajute pe pacienți să afle înainte de recoltare dacă mai sunt fonduri disponibile pentru analizele recomandate.

Cum vrea să oprească ministrul practicile înșelătoare din clinicile private

Alexandru Rogobete a criticat furnizorii care afișează sigla Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, dar nu informează pacienții despre valoarea contractului încheiat cu casa de asigurări. Potrivit ministrului, unele laboratoare ar avea plafoane mici, iar pacienții află abia când ajung la recoltare că fondurile s-au epuizat.

Publicitate

„În momentul în care pacienții ajung în cabinetul de recoltare li se spune că nu mai au fonduri. Și atunci, 80% din pacienți ce credeți că fac? Rămân acolo și plătesc. Asta va fi reglementată în curând”, a declarat ministrul, potrivit Agerpres.

Ministrul nu a prezentat deocamdată un calendar de aplicare și nici detalii despre forma prin care va fi introdusă obligația. Așadar, anunțul vizează o măsură care urmează să fie reglementată, nu o regulă despre care ministerul a precizat că este deja în vigoare.

Rogobete i-a încurajat pe pacienți să se adreseze ambulatoriilor de specialitate din spitalele publice pentru analizele periodice. El a susținut că acolo nu există plafon de decontare. Pentru pacienți, accesul la servicii depinde însă și de serviciile disponibile și de programările oferite de fiecare ambulatoriu.

În Alba Iulia și în celelalte localități din județul Alba, pacienții care vor să facă analize decontate sau vor să fie consultați de un medic pot verifica la furnizorul ales dacă acesta mai are fonduri disponibile și ce documente sunt necesare pentru programare.

Practici înșelătoare sesizate de pacienți la laboratoare și clinici private

Programare prezentată drept „prin CAS”, apoi transformată în consultație cu plată. Pacientul află abia după ce a ajuns la clinică faptul că nu mai sunt fonduri sau doar că o parte din suma este decontată de CAS.

Diferența de plată comunicată după programare. La telefon i se spune că serviciul este „decontat”, fără să i se precizeze suma pe care o va achita pacientul.

• Afișarea siglei CAS fără explicații despre acoperire. Contractul poate viza doar anumite specialități, medici, puncte de lucru sau servicii, dar mesajul clinicii poate lăsa impresia că toate consultațiile și analizele sunt decontate.
• Analizele de pe bilet sunt împărțite între CAS și plată.

Pacientului i se spune că unele teste nu intră în plafon sau în contract, dar nu i se explică de la început care sunt gratuite și care sunt contra cost.

• Costuri suplimentare prezentate ca obligatorii. De verificat dacă interpretarea rezultatelor, recoltarea, consumabilele sau o investigație asociată sunt incluse în serviciul decontat ori sunt servicii separate, opționale și tarifate distinct.
• Solicitarea de de plată imediată, fără alternativa reală a unei programări CAS.

„Nu mai sunt fonduri, dar puteți face acum cu plată” poate fi corect dacă plafonul s-a epuizat și devine o practică înșelătoare dacă pacientului i s-a ascuns de la început că programarea nu era, de fapt, pe CAS.

Posibilă dublă încasare. Dacă pacientul plătește consultația sau analiza, dar furnizorul raportează același serviciu și pentru decontare către CAS, e un semnal serios de verificat cu documentele și cu casa de asigurări.