Investigațiile RMN și CT ar putea fi decontate fără limita anuală pentru bolnavii cronici. Proiect legislativ, adoptat de Senat

Pacienții asigurați care suferă de diabet, boli cardiovasculare, neurologice, afecțiuni rare sau boală cronică renală ar putea beneficia de decontarea tuturor investigațiilor de înaltă performanță și de medicină nucleară necesare monitorizării afecțiunilor.

Un proiect de lege adoptat de Senat propune eliminarea limitei de o investigație pe an, introdusă de la 1 ianuarie 2026. Inițiativa prevede inclusiv decontarea unor investigații efectuate de la începutul acestui an.

Pacienții cu anumite boli cronice ar putea avea acces mai ușor la investigații medicale de înaltă performanță, decontate prin sistemul asigurărilor sociale de sănătate, dacă o propunere legislativă aflată la Camera Deputaților va deveni lege.

Proiectul urmărește eliminarea limitei de o singură investigație imagistică de înaltă performanță sau de medicină nucleară pe an calendaristic, aplicabilă în prezent prin mecanismul special de monitorizare a anumitor boli cronice.

Inițiativa legislativă, adoptată de Senat la 12 octombrie 2026, propune modificarea articolului IX alineatul (5) din OUG nr. 44/2022.

Dacă va fi aprobată în forma transmisă deputaților, pacienții eligibili vor putea beneficia de decontarea tuturor investigațiilor necesare monitorizării bolii, potrivit indicației medicului specialist și în limitele pachetului de servicii medicale de bază.

Publicitate

Ce pacienți ar putea beneficia de mai multe investigații decontate

Potrivit proiectului, măsura se adresează persoanelor asigurate diagnosticate cu următoarele categorii de afecțiuni:

• Diabet zaharat;
• Afecțiuni rare;
• Boli cardiovasculare;
• Boli cerebrovasculare;
• Boli neurologice;
• Boală cronică renală.

Pentru acești pacienți, monitorizarea poate presupune efectuarea mai multor investigații medicale într-un an, în funcție de evoluția afecțiunii și de recomandările medicului specialist.

Proiectul nu stabilește un număr fix de investigații care ar urma să fie decontate. Criteriul principal va fi necesitatea medicală, în condițiile prevăzute de lege.

RMN, CT și investigații de medicină nucleară

Investigațiile vizate fac parte din categoria serviciilor medicale paraclinice de înaltă performanță și de medicină nucleară.

În această categorie pot intra examinări precum rezonanța magnetică (RMN), tomografia computerizată (CT) și anumite investigații de medicină nucleară, în funcție de serviciile incluse în pachetul de bază și de indicația medicală.

Eliminarea limitei anuale nu înseamnă că pacienții vor putea solicita gratuit orice investigație.

Decontarea ar urma să fie acordată numai pentru serviciile medicale necesare monitorizării afecțiunii, recomandate de medicul specialist și cuprinse în pachetul de servicii medicale de bază.

De asemenea, măsura nu ar elimina celelalte condiții privind accesul la investigații prin sistemul de asigurări de sănătate.

Ce prevede legislația actuală: o investigație anuală prin mecanismul special de monitorizare

Începând cu 1 ianuarie 2026, Legea nr. 163/2025 a introdus o limită de o singură investigație de înaltă performanță sau de medicină nucleară pe an calendaristic pentru fiecare persoană eligibilă, în cadrul mecanismului special de monitorizare.

Acest mecanism permite suplimentarea sumelor contractate cu furnizorii de servicii medicale după efectuarea investigațiilor.

Prin urmare, limitarea nu trebuie confundată cu o interdicție generală de a beneficia de alte investigații medicale decontate.

Pacienții pot avea acces și la investigații suplimentare, pentru afecțiunea de bază sau pentru alte boli apărute între timp, în condițiile obișnuite ale pachetului de servicii medicale de bază.

Diferența constă în modalitatea de finanțare și de decontare a serviciilor, nu în interzicerea efectuării mai multor examinări într-un an.

Decontarea ar putea fi aplicată și investigațiilor efectuate de la 1 ianuarie 2026

O prevedere importantă a proiectului privește investigațiile medicale efectuate în perioada în care s-a aplicat limitarea anuală.

Potrivit formei adoptate de Senat, casele de asigurări de sănătate ar urma să acorde decontarea pentru investigațiile eligibile efectuate între 1 ianuarie 2026 și data intrării în vigoare a viitoarei legi.

Facilitatea ar viza persoanele asigurate care suferă de bolile menționate și care au efectuat investigațiile la indicația medicului specialist.

Proiectul prevede că dreptul la această decontare se va naște la data intrării în vigoare a legii, iar efectuarea investigației în perioada stabilită va reprezenta una dintre condițiile de eligibilitate.

Termen de 20 de zile pentru decontarea investigațiilor

Conform inițiativei, casele de asigurări de sănătate ar avea la dispoziție 20 de zile de la intrarea în vigoare a legii pentru efectuarea decontărilor, pe baza documentelor justificative prevăzute de legislația aplicabilă.

Totuși, proiectul nu stabilește o procedură separată și explicită prin care pacienții care au achitat investigații din fonduri proprii să poată cere rambursarea directă a banilor.

De aceea, prevederea nu trebuie interpretată automat ca un drept al tuturor pacienților de a recupera orice sumă plătită pentru un RMN sau CT în 2026. Modalitatea concretă de aplicare va depinde de forma finală a legii și de regulile de decontare aplicabile.

Când ar putea intra în vigoare noile reguli pentru bolnavii cronici

Proiectul de lege a fost adoptat de Senat pe 12 octombrie 2026 și transmis Camerei Deputaților, care este forul decizional.

Pentru a produce efecte, inițiativa trebuie să fie adoptată și de deputați, promulgată de președintele României și publicată în Monitorul Oficial.

Până atunci, pentru pacienții care beneficiază de monitorizare prin mecanismul special prevăzut de OUG nr. 44/2022 rămâne aplicabilă limita de o investigație anuală de înaltă performanță sau de medicină nucleară, fără a fi afectate celelalte posibilități de decontare prevăzute de pachetul de servicii medicale de bază.

Dacă modificarea va deveni lege, numărul investigațiilor decontate prin mecanismul special de monitorizare nu va mai fi limitat la una pe an, ci va depinde de necesitatea medicală și de recomandările specialistului.