Pacienții asigurați diagnosticați cu diabet zaharat, boli cardiovasculare, neurologice, renale sau alte afecțiuni prevăzute de lege ar putea beneficia de decontarea tuturor investigațiilor de înaltă performanță și de medicină nucleară necesare monitorizării bolii, la recomandarea medicului specialist. Senatul a adoptat luni, 12 octombrie 2026, un proiect legislativ care urmărește eliminarea limitei de o singură investigație de acest tip pe an calendaristic.

Votul final pe acest proiect va fi la Camera Deputaților.

Publicitate

Ce investigații medicale ar urma să fie decontate

Propunerea legislativă vizează modificarea articolului IX alineatul (5) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 44/2022, care reglementează, printre altele, decontarea investigațiilor medicale pentru monitorizarea anumitor categorii de pacienți.

Casele de asigurări de sănătate ar urma să deconteze toate investigațiile de înaltă performanță sau de medicină nucleară necesare monitorizării, dacă acestea sunt incluse în pachetul de servicii medicale de bază și sunt indicate de medicul specialist, potrivit Agerpres.

Publicitate
Legal for YOUth Teads 300x250

Principala schimbare constă în eliminarea plafonului de o investigație anuală decontată în regimul special de monitorizare.

Legislația în vigoare prevede, pentru aceste categorii de pacienți, decontarea unei singure investigații de înaltă performanță sau de medicină nucleară într-un an calendaristic, în cadrul mecanismului reglementat de articolul IX alineatul (4).

Ce pacienți ar putea beneficia de noua măsură

Proiectul se adresează persoanelor asigurate care au fost diagnosticate cu una dintre următoarele categorii de afecțiuni:

  • Diabet zaharat;
  • Boli rare;
  • Boli cardiovasculare;
  • Boli cerebrovasculare;
  • Boli neurologice;
  • Boală cronică renală.
Publicitate

Decontarea ar urma să se facă în funcție de necesitatea medicală, conform indicației medicului specialist, și numai pentru investigațiile incluse în pachetul de servicii medicale de bază.

Proiectul extinde posibilitatea de decontare a unei categorii specifice de investigații, în condițiile stabilite de legislația asigurărilor sociale de sănătate.

RMN, CT, scintigrafie și angiografie, printre investigațiile vizate

Pentru a clarifica ce înseamnă investigațiile de înaltă performanță și cele de medicină nucleară, Ministerul Sănătății a indicat anterior, într-un punct de vedere transmis Curții Constituționale, patru categorii de proceduri: rezonanță magnetică (RMN), tomografie computerizată (CT), scintigrafie și angiografie.

Aceste investigații sunt menționate în Decizia Curții Constituționale nr. 414 din 8 octombrie 2025, care explică regimul de decontare introdus în legislație pentru pacienții cu afecțiuni cronice.

Decontarea efectivă depinde însă de încadrarea investigației în pachetul de servicii medicale de bază și de recomandarea medicală.

Publicitate

Decontarea investigațiilor, în termen de 20 de zile de la intrarea în vigoare a legii

O altă prevedere a proiectului se referă la obligațiile caselor de asigurări de sănătate.

Potrivit proiectului adoptat de Senat, acestea ar urma să acorde decontarea aferentă investigațiilor de înaltă performanță sau de medicină nucleară efectuate pentru pacienții vizați.

Proiectul stabilește un termen de 20 de zile de la intrarea în vigoare a legii pentru efectuarea decontării, pe baza documentelor justificative prevăzute de legislația aplicabilă.

Termenul se referă la procedura de decontare de către casele de asigurări de sănătate.

Ce prevede legislația actuală pentru pacienții cu boli cronice

Regimul existent a fost introdus prin Legea nr. 163/2025, ale cărei prevederi relevante au intrat în vigoare la 1 ianuarie 2026.

În forma actuală, articolul IX alineatul (5) din OUG nr. 44/2022 limitează la o singură investigație anuală de înaltă performanță sau de medicină nucleară decontarea în cadrul mecanismului special de monitorizare pentru categoriile de pacienți amintite.

Totuși, legea permite și în prezent efectuarea altor investigații pentru afecțiunea de bază sau pentru boli intercurente, în condițiile pachetului de servicii medicale de bază.

Publicitate