Fără adeverință de asigurat la medic și spital. Senatul a votat verificarea electronică a statutului de asigurat

Pacienții nu vor mai trebui să umble după adeverințe pentru a demonstra că sunt asigurați în sistemul public de sănătate, dacă această informație poate fi verificată electronic. Senatul a votat o propunere legislativă prin care verificarea digitală a calității de asigurat devine regula, iar documentele pe hârtie vor fi cerute numai în situații excepționale.

Proiectul modifică Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății și vizează, în principal, eliminarea situațiilor în care pacienților li se cere o adeverință de asigurat, deși medicul, spitalul sau casa de asigurări pot verifica informația direct în sistemele CNAS.

Este vorba despre propunerea legislativă L496/2026, pentru care Comisia pentru sănătate a Senatului a dat raport favorabil, cu amendamente. Senatul este prima Cameră sesizată, iar Camera Deputaților este for decizional.

Publicitate

Măsura nu este încă în vigoare. Pentru a deveni lege, proiectul trebuie adoptat de Camera Deputaților, promulgat de președinte și publicat în Monitorul Oficial.

Ce se schimbă pentru pacienții asigurați

Potrivit formei analizate și amendate de Comisia pentru sănătate, verificarea electronică ar urma să devină modalitatea obișnuită prin care medicii, spitalele și ceilalți furnizori aflați în contract cu casele de asigurări stabilesc dacă o persoană este asigurată.

Principalele modificări sunt:

• pacientul va comunica datele de identificare necesare verificării electronice;
• furnizorul medical va verifica statutul prin Platforma informatică din asigurările de sănătate sau prin instrumentele electronice puse la dispoziție de CNAS;
• rezultatul verificării va putea fi generat sub forma unui înscris electronic cu aceeași valoare juridică precum adeverința de asigurat;
• documentul electronic va fi securizat prin sigiliu electronic calificat și marcă temporală;
• dacă statutul poate fi confirmat electronic, pacientului nu i se va mai putea cere automat o adeverință pe hârtie;
• documentele fizice vor putea fi solicitate în situații excepționale, cum ar fi indisponibilitatea sistemului informatic, imposibilitatea identificării persoanei sau lipsa temporară a datelor necesare;
• lipsa cardului sau a adeverinței nu ar trebui să ducă la plata serviciilor medicale dacă sistemul confirmă electronic că persoana este asigurată.

În forma amendată, obligația actuală a asiguratului de a prezenta documentele justificative ar urma să fie înlocuită cu obligația de a comunica furnizorului medical datele necesare verificării electronice. Adeverința sau alte documente ar interveni numai dacă verificarea informatică nu poate fi făcută.

Lipsa cardului nu va însemna automat servicii medicale contra cost

Una dintre modificările importante privește situația în care pacientul nu are asupra sa cardul de sănătate sau adeverința.

În prezent, Legea sănătății stabilește, pentru anumite situații, că neprezentarea documentelor poate conduce la acordarea serviciilor contra cost.

Textul propus introduce însă o precizare esențială: serviciile vor putea fi acordate contra cost din acest motiv doar dacă nici calitatea de asigurat nu poate fi confirmată prin verificare electronică.

Astfel, simplul fapt că o persoană nu are o adeverință asupra sa nu ar mai trebui să fie suficient pentru a fi tratată ca neasigurată, dacă baza de date CNAS arată contrariul.

Când va mai putea fi cerută adeverința de asigurat

Documentul fizic nu dispare complet. Proiectul permite solicitarea adeverinței sau a altor acte justificative atunci când sistemul electronic nu poate confirma statutul pacientului din motive tehnice, din cauza indisponibilității temporare a bazelor de date, a imposibilității identificării persoanei ori a lipsei temporare a informațiilor necesare.

Există și situația persoanelor care refuză cardul național de sănătate din motive religioase sau de conștiință, pentru care rămâne prevăzută utilizarea unei adeverințe.

Cardul de sănătate și cartea electronică de identitate, folosite alternativ până la sfârșitul lui 2027

Separat de problema adeverinței, proiectul stabilește o perioadă de tranziție pentru documentele utilizate în sistemul de sănătate.

Până la 31 decembrie 2027, cardul național de asigurări sociale de sănătate și cartea electronică de identitate vor putea fi utilizate alternativ pentru autentificarea în Platforma informatică din asigurările de sănătate, pentru dovedirea calității de asigurat sau neasigurat și pentru validarea serviciilor medicale, medicamentelor și dispozitivelor decontate.

Această prevedere este gândită pentru trecerea graduală de la actualul card de sănătate la utilizarea cărții electronice de identitate în sistemul CNAS.

Normele tehnice pentru folosirea cărții electronice de identitate ar urma să fie stabilite prin ordin comun al ministrului Afacerilor Interne și al președintelui CNAS. De asemenea, CNAS va trebui să emită, în termen de 90 de zile de la intrarea în vigoare a legii, ordinul privind procedura de verificare electronică a calității de asigurat.