Ghidul asiguratului de sănătate în 2025: Ce drepturi și obligații au cei care sunt asigurați la CNAS în sistemul de sănătate

Ghidul asiguratului de sănătate în 2025: Drepturi și obligații.

Accesul la servicii medicale de calitate presupune atât drepturi, cât și obligații pentru persoanele asigurate în sistemul de sănătate.

Acest ghid explică cine beneficiază de asigurare fără plată, ce drepturi au asigurații și ce responsabilități trebuie respectate pentru a beneficia de servicii medicale.

Cine beneficiază de asigurare fără plata contribuției

Nu toate persoanele trebuie să plătească contribuția de sănătate pentru a fi asigurate. Anumite categorii beneficiază de acest drept automat, fie datorită vârstei, fie datorită statutului lor social sau profesional, potrivit potrivit CNAS.

Persoanele care sunt asigurate fără plată:

• Copiii până la 18 ani;
• Tinerii între 18 și 26 de ani, dacă sunt: elevi (inclusiv absolvenți de liceu, până la 3 luni de la finalizarea studiilor), ucenici sau studenți,  absolvenți ai facultăților de medicină, farmacie sau stomatologie (până la 6 luni după absolvire), doctoranzi sau tineri care urmează instruirea pentru a deveni soldați/gradați profesioniști;
• Soțul, soția și părinții fără venituri proprii, dacă sunt în întreținerea unei persoane asigurate;
• Femeile gravide și lăuzele;
• Persoanele cu handicap;
• Bolnavii cu afecțiuni incluse în programele naționale de sănătate;
• Beneficiarii legilor speciale;
• Pensionarii;
• Persoanele aflate în concediu medical pentru accidente de muncă sau boli profesionale;
• Persoanele aflate în concediu pentru creșterea copilului până la 2 sau 3 ani, după caz;
• Persoanele care beneficiază de indemnizație de șomaj.

Vezi și Asigurarea la sănătate pentru persoanele fără venituri fiscalizate, în 2025. Cât costă contribuția opțională la sănătate

Drepturile asiguraților

Persoanele asigurate beneficiază de o serie de drepturi care le permit accesul la servicii medicale esențiale.

Asigurații au următoarele drepturi:

• Să își aleagă furnizorii de servicii medicale și casa de asigurări de sănătate;
• Să fie înscriși pe lista unui medic de familie ales;
• Să își schimbe medicul de familie, o dată la 6 luni;
• Să beneficieze de consultații preventive, tratamente și servicii medicale în spitale și ambulatorii aflate în contract cu CNAS;
• Să primească servicii medicale de urgență și anumite tratamente stomatologice;
• Să le fie respectată confidențialitatea privind diagnosticul și tratamentul;
• Să beneficieze de concedii și indemnizații medicale, conform legii.

Obligațiile asiguraților

Pentru a avea acces la servicii medicale, asigurații trebuie să îndeplinească anumite obligații:

• Să se înscrie la un medic de familie;
• Să anunțe medicul de familie dacă apar modificări în starea lor de sănătate;
• Să se prezinte la controale medicale regulate;
• Să anunțe în termen de 15 zile orice modificare a datelor de identitate sau a statutului de asigurat;
• Să respecte tratamentul și indicațiile medicului;
• Să achite contribuția de sănătate și eventualele coplăți, unde este cazul.

Statutul de asigurat poate fi verificat online, pe site-ul CNAS.