Salarii mai mari, gărzi suplimentare plătite şi mai multe analize şi investigaţii gratuite. Noutăţile din sistemul sanitar, de la 1 august

1 august aduce schimbări majore în sistemul sanitar din România. Peste 160.000 de angajați vor beneficia de majorări salariale, iar medicii care fac gărzi suplimentare vor primi sporuri de până la 100%. Prin aplicarea noului Contract Cadru privind acordarea asistenţei medicale în sistemul de asigurări sociale de sănătate pentru 2016-2017, serviciile medicale gratuite pentru pacienţi vor creşte, mai ales în stomatologie şi imagistică.

Majorările salariale înseamnă că un medic primar cu gradația 5 va lua 914 lei în plus, un medic specialist cu aceeași gradație va primi 557 de lei mai mult, în timp ce un rezident anul VI-VII va avea o creștere de 746 de lei. Și medicul rezident anul III va avea salariul mai mare cu 294 de lei, iar medicul rezident anul I va primi în plus 312 lei.

Pentru rezidenți, se majorează și plafonul de la care se acordă bursa, până la 4.749 de lei, menținându-se valoarea lunară a acesteia de 670 de lei.

Personalul medico-sanitar și auxiliar va avea salarii de bază pe funcții, grade, trepte profesionale și gradații diferențiate pe unități clinice, unități neclinice, servicii de ambulanță și structuri de primiri urgențe, anatomie patologică și medicină legală.

În acest mod se urmărește stimularea ocupării posturilor în spitalele unde se constată deficit de personal, printre care secțiile sau compartimentele cu paturi de anestezie și terapie intensivă și cele de transport neonatal.

Personalul din aceste unități va fi inclus în capitolul serviciilor de ambulanță și compartimentelor de primiri urgență și va primi salarii de bază mai mari.

De asemenea, gărzile efectuate în afara orelor de program de către medici au fost și ele reglementate. Astfel, medicii care fac gărzi suplimentare vor primi sporuri între 25 și 75% pentru gărzile din timpul săptămânii și între 50 și 100% pentru weekend. Totodată, timpul din gărzile suplimentare va conta ca vechime în muncă și ca vechime în specialitate, lucru care nu era clarificat până acum.

În plus, va exista un contract individual de muncă încheiat cu cadrele medicale în care se stabilesc orele suplimentare de gardă.

Noutăţile din Contractul Cadru 2016-2017:

Noul Contract Cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în sistemul de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2016 -2017 intră în vigoare la 1 august, după mai multe amânări. Documentul aduce şi noutăţi care vor asigura funcţionarea coerentă a sistemului sanitar, după cum anunţau autorităţile din domeniu, în luna iunie.

Astfel, de la 1 august furnizorii de servicii medicale sunt obligaţi să informeze asiguraţii despre consecinţele nerespectării indicaţiilor terapeutice. Totodată, se clarifică obligaţia furnizorilor de respectare a protocoalelor terapeutice în vigoare.

Pentru asistenţa medicală primară, se reglementează acordarea gratuită a avizelor epidemiologice pentru re(intrarea) în colectivitate și a adeverinţelor medicale pentru preșcolari și elevi. Situaţiile în care asiguraţii se pot transfera de pe o listă de pacienţi pe lista altui medic de familie mai devreme de o dată la şase luni se completează cu cazurile în care domiciliul asiguratului se schimbă dintr-o localitate în alta, asiguratul este în arest preventiv, execută o pedeapsă privativă de libertate, precum şi la încetarea stării respective;

De asemenea, se elimină serviciul spirometrie dintre cele furnizate de medicii de familie, având în vedere că abilităţile necesare pentru acest serviciu intră în sfera de competenţă a medicului pneumolog.

Pentru asistenţa medicală ambulatorie clinică de specialitate se introduc noi proceduri diagnostice (electromiograma şi evaluarea cantitativă a răspunsului galvanic al pielii). Totodată, se introduce tratamentul fracturii amielice fără deplasare a coloanei vertebrale.

Pentru medicina dentară, se introduce un nou serviciu decontat, respectiv obturaţia dintelui după tratamentul afecţiunilor pulpare sau al gangrenei. De asemenea, minorilor li se vor putea acorda consultaţii decontate de CNAS o dată la şase luni, faţă de o dată la 12 luni în prezent

Pentru asistenţa medicală ambulatorie paraclinică, se introduce printre serviciile decontate efectuarea de RMN de sâni cu sau fără substanţă de contrast. Totodată , se renunţă la decontarea examenului fungic de urină, considerat de specialişti ca irelevant pentru patologia pacientului și se revizuiesc reglementările referitoare la situațiile în care casa de asigurări de sănătate sesizează neconcordanţe între investigaţiile medicale efectuate şi cantitatea de reactivi achiziţionaţi de laboratoarele de analize medicale.

Pentru asistenţa medicală spitalicească, de la 1 august se introduce condiţia ca, în cazul furnizorilor de servicii de spitalizare de zi care nu au şi spitalizare continuă, să se asigure obligatoriu prezenţa unui medic de specialitate pentru un program de activitate de minim 7 ore/zi.

Pentru pacienții cărora la externarea din spital li se indică prin scrisoare medicală să revină pentru  internare, precum și pentru pacienții cu hemofilie din programul național respectiv nu va mai fi necesară prezentarea biletului de trimitere de la medicul din ambulatoriu.

De asemenea, decontarea serviciilor efectuate în secţiile spitaliceşti de paliaţie se va efectua similar cu cea a serviciilor acordate în secțiile/spitalele de bolnavi cronici.

Pentru furnizorii de servicii de consultaţii de urgenţă la domiciliu şi de transport sanitar neasistat se introduce obligativitatea prezentării, la contractare, a avizelor de utilizare sau a buletinelor de verificare periodică pentru dispozitivele medicale aflate în dotarea unităților mobile de intervenție, după caz.

Pentru farmacii se revizuiesc reglementările referitoare la situațiile în care casa de asigurări de sănătate sesizează neconcordanţe între cantitatea de medicamente/materiale sanitare eliberată şi cea achiziţionată.

Asiguraţilor li se vor putea acorda două noi proteze decontate din bugetul CNAS: proteza modulară de gambă cu manşon de silicon, precum şi proteza de deget funcţională simplă (pentru copiii cu malformaţii congenitale având vârsta peste 3 ani). În situația în care furnizorii de dispozitive medicale  nu transmit CNAS toate preţurile de vânzare cu amănuntul şi sumele de închiriere ale dispozitivelor medicale contractate, casa de asigurări de sănătate va putea denunţa unilateral contractul respectiv.

Tot de la 1 august se introduce raportarea on-line în timp real. Perioada de raportare în platforma informatică a serviciilor medicale acordate urmează să fie extinsă de la 72 de ore la 3 zile lucrătoare după data acordării serviciului respectiv, pentru evitarea problemelor create de zilele nelucrătoare/sărbătorile legale.

De semenea, au fost simplificate demersurile de obţinere a unor dispozitive medicale (saci de stomie, aparate de oxigenoterapie etc.) și a fost introdusă posibilitatea acordării de servicii conexe actului medical de fiziokinetoterapeuţi şi profesorii de cultură fizică medicală. Totodată, insuficienţa respiratorie severă a fost inclusă printre afecţiunile care permit prezentarea direct la medicul de specialitate din ambulatoriu.

Prin noul document au fost redefinite şi condiţiile de vechime a aparatelor din laboratoarele de analize medicale, de radiologie-imagistică medicală şi de medicină nucleară. Astfel, durata unui aparat în laboratoarele de analiză este cuprinsă între minimum opt ani şi maximum 12 ani, iar pentru laboratoarele de radiologie imagistică medicală şi medicină nucleară, limita minimă este de nouă ani, iar cea maximă de 15 ani, prevăzute pentru durata normală de funcţionare.