Concedii medicale pentru carantină sau izolare. Precizări CNAS despre modalitatea în care pot fi acordate

Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a făcut recent precizări despre modalitatea de eliberare a certificatelor de concediu medical pentru pacienții aflați în carantină sau izolare.

Potrivit sursei citate, deciziile de izolare sunt întocmite de DSP-uri și trebuie transmise medicului curant numai în situația în care persoanele infectate cu virusul SARS-CoV-2 refuză izolarea (chiar dacă din aplicația informatică CoronaForms se generează automat deciziile de izolare, acestea sunt obligatorii numai pentru situațiile menționate).

Vezi și 32 de întrebări și răspunsuri despre vaccinare. GHID pentru medicii de familie și precizări despre pacienții cu boli specifice

În ceea ce privește deciziile de carantină, acestea sunt întocmite de DSP-uri și trebuie transmise medicului curant pentru eliberarea certificatelor de concediu medical persoanelor asigurate

Eliberarea certificatelor de concediu medical pentru carantină

Certificatele de concediu medical pentru carantină se eliberează de medicul curant, respectiv de către medicul de familie, pe durata stabilită prin decizia de confirmare a carantinei, eliberată de către direcțiile de sănătate publică județene/a municipiului București, potrivit OMS 1309/2020, persoanelor asigurate aflate în următoarele situații:

a) au intrat în contact direct cu cel puțin o persoană infectată cu virusul SARS-CoV-2, confirmată prin testare cu metoda RT-PCR sau teste rapide de detecție a antigenelor SARS-CoV-2

b) au sosit din țări și/sau zone cu risc epidemiologic ridicat, țări și/sau zone stabilite de către INSP în condițiile legii

c) prezentau semne și simptome sugestive specifice conform definiției de caz, dar în urma investigațiilor paraclinice specifice nu s-a confirmat diagnosticul de boală infectocontagioasă (persoanele prevăzute la art. 8 alin 3.1 din Legea 136/2020, republicată, cu modificările și completările ulterioare).

Certificatele de concediu medical pentru carantină se completează, înscriindu-se codul de indemnizație 07, cod diagnostic 994, indiferent de locul în care a fost instituită măsura carantinei

Eliberarea certificatelor de concediu medical pentru izolare

Pentru persoanele asigurate infectate cu virusul SARS-CoV-2, pentru care s-a instituit măsura izolării, potrivit legii, în unități sanitare sau într-o locație alternativă atașată unei unități sanitare, certificatele de concediu medical se eliberează de către medicul curant din unitatea sanitară sau din locația alternativă atașată acesteia, atât pentru perioada internării, cât și pentru perioada externării, după caz, cu înscrierea codului de indemnizație corespunzător

La externare, certificatele de concediu medical se eliberează de medicul curant din unitatea sanitară sau din locația alternativă atașată acesteia, după cum urmează:

a) în situația în care medicul din spital nu a eliberat concediu medical la externare, pentru perioada în care persoana asigurată este izolată la domiciliu sau la locația declarată de aceasta, certificatul de concediu medical se acordă pentru aceeași afecțiune de către medicul de familie care monitorizează starea de sănătate a persoanei prin sistemul de telemedicină sau prin consultații medicale la distanță, iar în certificatul de concediu medical se va înscrie codul de indemnizație 51 cu înscrierea numărului corespunzător bolii infectocontagioase pentru care s-a instituit izolarea (potrivit anexa 1 HG 921/2020) respectiv 24 și înscrierea codului de diagnostic ”64-alte boli cu virus, neclasate în alte locuri”.

b) în situația în care, la externarea din spital, este necesară izolarea în continuare a pacientului la domiciliu, pe perioada stării de contagiozitate stabilită conform datelor științifice existente, în certificatul de concediu medical se va înscrie codul de indemnizație 51 cu înscrierea numărului corespunzător bolii infectocontagioase pentru care s-a instituit izolarea prevăzut în anexa 1 HG 921/2020, respectiv 24 și înscrierea codului de diagnostic ”64-alte boli cu virus, neclasate în alte locuri”.

c) în situația în care, la externarea din spital, medicul consideră pacientul vindecat din punct de vedere al bolii infectocontagioase, fiind în afara perioadei de contagiozitate, dar acesta nu își poate relua activitatea (pacienții care prezintă sechele post-COVID-19), în certificatul de concediu medical se va completa codul de indemnizație 01, cu păstrarea codului de diagnostic ”64-alte boli cu virus, neclasate în alte locuri”

Medicul de familie poate prelungi concediul  medical pentru situația de la punctul c, iar în certificatul de concediu medical se va completa codul de indemnizație 01, cu păstrarea codului de diagnostic ”64-alte boli cu virus, neclasate în alte locuri”, cu respectarea art. 20 alin 1 din Normele de aplicare a prevederilor OUG 158/2005, cu modificările și completările ulterioare.

Pentru persoanele asigurate infectate cu virusul SARS-CoV-2, pentru care s-a dispus măsura izolării în condițiile art 8 alin 3.1 din Legea 136/2020, la domiciliu sau la o locație declarată, certificatele de concediu medical se eliberează de către medicii de familie care au luat în evidență și au monitorizat aceste persoane, pentru o perioadă stabilită în funcție de evoluția bolii și durata monitorizării.

Dacă pacientul prezintă sechele post-COVID-19, se va elibera concediu medical, iar în certificatul medical se va completa codul de indemnizație 01, cu păstrarea codului de diagnostic ”64-alte boli cu virus, neclasate în alte locuri”.