Pachete medicale de medicină dentară 2015: Care sunt serviciile și tratamentele stomatologice pentru persoanele asigurate și neasigurate

Atât persoanele asigurate cât și cele neasigurate pot să beneficieze gratuit de o serie de servicii de medicină dentară, în anul 2015, prin intermediul pachetelor medicale valabile începând cu data de 1 aprilie.

Potrivit prevederilor în vigoare, pacienții neasigurați pot să beneficieze, în baza pachetului minimal, doar de anumite servicii de medicină dentară. De asemenea, asigurații au dreptul și la consultații și tratamente, pe lângă serviciile de urgență.

Servicii gratuite pentru persoanele neasigurate

Pacienții care nu au calitatea de asigurat în sistemul medical pot să beneficieze doar de anumite servicii de medicină dentară, în caz de urgență. Pachetul minimal include următoarele servicii:

– pansament calmant/drenaj endodontic;

– tratamentul paradontitelor apicale cu anestezie;

– tratamentul afecțiunilor parodontiului cu anestezie;

– chiuretaj alveolar și tratamentul hemoragiei (în situația în care se efectuează în aceeași ședință în care a fost extras dintele respectiv, nu este decontat de casa de asigurări de sănătate);

– decapusonarea la copii;

– reducerea luxației articulației temporo-mandibulare;

– reparație/rebazare proteză (se acordă o dată pe an);

– reparație aparat ortodontic (se acordă numai de medicii de specialitate în ortodonție și ortopedie dento-facială).

De asemenea, serviciile de medicină dentară din pachetul minimal pot fi făcute de către orice medic dentist, cu excepția celui care presupune reparația aparatului ortodontic, iar dentiștii se ocupă numai de pansamentul calmant/drenajul endodontic.

În cazurile de urgență, medicația este asigurată din trusa medicală de urgență.

Investigațiile paraclinice recomandate (radiografii dentare și tratamentul prescris) sunt suportate integral de către persoanele neasigurate.

Pachetul de bază include consultații, tratamente, extracții și alte servicii

Pachetul de servicii medicale de bază, include pentru persoanele asigurate următoarele servicii de medicină dentară*:

– o consultație la un interval de 12 luni, care include modelul de studiu, după caz, controlul oncologic și igienizarea*;

– tratamentul cariei simple;

– tratamentul afecțiunilor pulpare cu anestezie*;

– pansament calmant/drenaj endodontic;

– tratamentul gangrenei pulpare*;

– tratamentul paradontitelor apicale, prin incizie, cu anestezie;

– tratamentul afecțiunilor parodontiului cu anestezie;

– extracția dinților temporari cu anestezie;

– extracția dinților permanenți cu anestezie*;

– chiuretaj alveolar și tratamentul hemoragiei (în situația în care se efectuează în aceeași ședință în care a fost extras dintele respectiv, nu este decontat de casa de asigurări de sănătate);

– decapusonarea la copii;

– reducerea luxației articulației temporo-mandibulare;

– proteza acrilică mobilizabilă pe arcada (se acordă o dată la cinci ani)*;

– reparație/rebazare proteză (se acordă o dată pe an);

– element acrilic*;

– element metalo-acrilic*;

– reconstituire coroană radiculară*;

– decondiționarea tulburărilor funcționale prin aparate ortodontice, inclusiv tratamentul angrenajului invers prin inel/gutiere + barbita și capelina (se acordă numai de medicii de specialitate în ortodontie și ortopedie dento-facială);

– tratamentul angrenajului invers prin exerciții cu spatula/sedință;

– aparate și dispozitive utilizate în tratamentul malformațiilor congenitale (se acordă numai de medicii de specialitate în ortodontie și ortopedie dento-facială);

– slefuirea în scop ortodontic/dinte;

– reparație aparat ortodontic (se acordă numai de medicii de specialitate în ortodontie și ortopedie dento-facială);

– menținătoare de spațiu mobile;

– sigilare/dinte (o procedură decontată la doi ani).

* Serviciile marcate cu steluță sunt decontate în procent de 100% pentru copii și beneficiarii legilor speciale si doar în procent de 60% pentru persoanele de peste 18 ani.

Serviciile de medicină dentară pentru persoanele asigurate pot fi făcute de oricare medic dentist, mai puțin următoarele:

– decondiționarea tulburărilor funcționale prin aparate ortodontice, inclusiv tratamentul angrenajului invers prin inel/gutiere + barbita și capelina;

– aparate și dispozitive utilizate în tratamentul malformațiilor congenitale;

– reparație aparat ortodontic.

Dentiștii acordă doar consultația, tratamentul cariei simple, pansamentul calmant/drenajul endodontic și sigilarea/dinte.

Pentru asigurații care au nevoie de radiografii dentare (retroalveolară și panoramică) pentru stabilirea diagnosticului, medicii de medicină dentară pot să facă aceste investigații sau pot să dea pacienților bilet de trimitere la un alt medic de medicină dentară.

sursa: avocatnet.ro